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成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.
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1、免疫性血小板减少性紫癜:临床中尚未找到有效根治的方法,可以通过使用激素、脾脏切除等方法进行治疗,但长期应用糖皮质激素会对身体产生不良并发症。在减量或停用药物后可能出现血小板急剧降低,称为反跳现象。建议治疗时间不超过6个月,如果6个月后症状未得到缓解,则考虑激素治疗失败。脾脏切除术,适用于肾上腺皮质激素治疗无效或需较大剂量维持的患者,从源头上解决问题。使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等,但毒副作用较大。输注血小板,适用于患者症状较为危急,如颅内出血、大出血等应用药物不能立即使血小板升高的情况。另外,还有采取血浆置换、静脉使用丙种球蛋白等治疗措施;
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